Заявление (Заявление «Заявление о государственной регистрации в Государственном судовом реестре Республики Беларусь судна внутреннего плавания, судна смешанного (река - море) плавания.»)

Приложение к Регламенту административной процедуры, осуществляемой в отношении субъектов хозяйствования, по подпункту 5.6.10 «Государственная регистрация в Государственном судовом реестре Республики Беларусь судна внутреннего плавания, судна смешанного (река – море) плавания»

 

Форма

 

Директору государственного учреждения
«Государственная администрация водного
транспорта»

________________________________________

(наименование субъекта хозяйствования)

________________________________________

(место нахождения субъекта хозяйствования)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу зарегистрировать в Государственном судовом реестре Республики Беларусь судно, принадлежащее (зафрахтованное) _________________________________________

(правообладатель)

_____________________________________________________________________________

(вид права)

и имеющее следующие отличительные признаки:

1. Название судна или его номер _________________________________________________

Прежнее название судна, место предыдущей регистрации и дата ее аннулирования (при наличии) ________________________________________________________________

2. Свидетельство о годности судна к плаванию ____________________________________

(кем выдано, номер, дата)

3. Класс судна __________________ Разряд (район) плавания ________________________

4. Тип и назначение ___________________________________________________________

5. Проект № ________________ год и место постройки _____________________________

6. Материал корпуса __________________________________________________________

7. Главные двигатели __________________________________________________________

(тип, число, общая мощность)

8. Главные размерения судна:

длина габаритная _______ м, ширина габаритная _______ м, осадка в полном грузу ________ м, осадка порожнем _______ м, наибольшая высота с надстройками от осадки порожнем _______ м, вместимость валовая _______ куб. м, вместимость чистая ______ куб. м, установленная грузоподъемность _______ т,

пассажировместимость _______ чел.

9. Мерительное свидетельство __________________________________________________

(кем выдано, номер, дата)

10. Тип движителя ____________________________________________________________

11. Рулевое устройство ________________________________________________________

(ручное, механическое, электрическое, другое)

12. Количество водонепроницаемых переборок ____________________________________

13. Скорость хода (максимальная) _______________________________________________

14. Количество якорей, их вес (кг) _______________________________________________

15. Радионавигационное оборудование ___________________________________________

(наименование, тип, количество)

16. Пожарная система _________________________________________________________

(тип, производительность)

Сведения о правообладателе на судно (на долю в нем):

полное наименование субъекта хозяйствования ___________________________________

место нахождения субъекта хозяйствования ______________________________________

телефон, факс, адрес электронной почты _________________________________________

сведения о государственной регистрации ________________________________________

(номер, дата выдачи свидетельства

_____________________________________________________________________________

о государственной регистрации, орган, осуществивший государственную регистрацию)

Учетный номер плательщика ___________________________________________________

форма собственности (для юридических лиц) _____________________________________

(государственная, частная)

документ, удостоверяющий личность (для индивидуальных предпринимателей):

серия (при наличии)_______ № __________________ дата выдачи ____________________

орган, выдавший документ или его код ___________________________________________

личный номер ________________________________________________________________

основание для возникновения права собственности на судно или долю в праве собственности на него _________________________________________________________

(вид договора, дата, номер)

вещные права на судно, ограничения (обременения) ________________________________

(основания возникновения,

_____________________________________________________________________________

вид договора, дата, номер, срок действия)

Дополнительные сведения: _____________________________________________________

Приложение: согласно описи на ______ л.

 

Правообладатель или уполномоченное лицо	________________	__________________________
	(подпись)	(инициалы, фамилия)

 

_____________________________________________________________________________

(документ, подтверждающий полномочия представителя, данные документа, удостоверяющего личность)

_____________________

(дата)