 | Официальная правовая информация |
|
|
к клиническому протоколу |
Форма*
ПРОТОКОЛ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Общие данные:
Дата проведения исследования: ________________________________ первично/повторно
Медицинская карта стационарного пациента № ___________________ амбулаторная карта
Ф.И.О. ______________________________________________________________________
Вес _________________________________________________________________________
Клинический диагноз: _________________________________________________________