Журнал (Журнал «Журнал учета воспитанников социально-педагогического центра.»)

Приложение

к Положению
о социально-педагогическом центре

№
п/п

Дата приема несовершен-
нолетнего

Кем доставлен
в социально-
педагогический
центр

Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) несовершенно-
летнего, дата рождения

Обстоятельства, обусловившие прием несовершенно-
летнего в социально-педагогический центр

Сведения о законных представителях несовершеннолетнего

Адрес места жительства/
места пребывания несовершенно-
летнего

Результаты
медицинского осмотра несовершенно-
летнего при поступлении
в социально-педагогический
центр

Дата и форма устройства несовершенно-
летнего и адрес места жительства/места пребывания после отчисления из социально-педагогического центра

Подпись
и данные документа, удостоверяю-
щего личность лица, которому передан несовершенно-
летний

Примечание

фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)

место
их нахож-
дения

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12