Маршрутный лист (Маршрутный лист «Маршрутный лист.»)

Приложение 11

к Правилам внутреннего
распорядка исправительных
учреждений открытого типа

Корешок маршрутного листа № ___

Личное дело № _______

Выдан осужденному(ой) ______________________

(фамилия, собственное имя,

__________________________________________.

отчество (если таковое имеется)

Выехал(а) __________________________________

(указывается конкретный адрес выезда)

в связи с ____________________________________.

(указывается цель выезда)

Срок действия маршрутного листа
до ___ ________________ 20___ г.