 | Официальная правовая информация |
|
|
к Инструкции о порядке |
Форма
|
__ ______________ 20__ г. |
|
|
|
(населенный пункт) |
Опрос начат в ____ ч ____ мин и окончен в ____ ч ____ мин
с перерывом с ____ ч ____ мин до ____ ч ____ мин
_____________________________________________________________________________
(должность, фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
_____________________________________________________________________________