 | Официальная правовая информация |
|
|
к постановлению |
Форма
|
|
________________________________________ |
|
|
(наименование детского интернатного учреждения) |
|
|
________________________________________ |
|
|
(фамилия, собственное имя, отчество |
|
|
________________________________________ |
|
|
(если таковое имеется) |
|
|
________________________________________ |
|
|
и дата рождения кандидата в патронатные воспитатели) |
|
|
гражданина (гражданки) __________________ |
|
|
(страна) |
|
|
проживающего (проживающей) по адресу: |
|
|
________________________________________ |
|
|
(индекс, место жительства, номер телефона, факса, |
|
|
________________________________________ |
|
|
адрес электронной почты) |
|
|
________________________________________ |
ЗАЯВЛЕНИЕ
о передаче ребенка (детей) на патронатное воспитание
Прошу передать мне на патронатное воспитание _______________________________
(указать фамилию,
______________________________________________________________________________
собственное имя, отчество (если таковое имеется) и дату рождения ребенка (детей),
______________________________________________________________________________
передаваемого (передаваемых) на патронатное воспитание)
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________
(подпись кандидата в патронатные воспитатели)
«__» _______________ 20__ г.