 | Официальная правовая информация |
|
|
к приказу 21.01.2009 № 34 |
Форма № 5-цэмп/у-09
__________________________________________
(название центра экстренной медицинской помощи)
Журнал
записи заявок на осуществление транспортировки пациента
Начат «__» ___________________ 20__ г.
Окончен «__» _________________ 20__ г.
|
№ |
Фамилия, инициалы пациента |
Наименование организации здравоохранения (отделения), где находится пациент |
Адрес, наименование организации здравоохранения (отделения), куда направляется пациент |