![]() | Официальная правовая информация |
|
к Положению |
Форма
ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ХОДАТАЙСТВО
о предоставлении арендного жилья
1. Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) ______________________
____________________________________________________________________________.
2. Профессия, должность, место работы (службы) _________________________________
____________________________________________________________________________.
3. Число, месяц и год рождения ________________________________________________.
4. Адрес регистрации по месту жительства _______________________________________
____________________________________________________________________________.
5. Стаж работы (службы) в данном государственном органе (другой организации) либо дата назначения на должность* _____________________________________________________.
6. Основание предоставления арендного жилья ____________________________________
____________________________________________________________________________.
7. Адрес** предоставляемого арендного жилья ___________________________________
____________________________________________________________________________.
8. Состав семьи, которой предоставляется арендное жилье, _________________________
(указываются фамилия,
___________________________________________________________________________.
собственное имя, отчество (если таковое имеется) членов семьи и степень родства)
9. Иные сведения***_________________________________________________________.
Руководитель государственного |
_______________________ |
(подпись) |
(инициалы, фамилия) |
___ ______________ 20___ г.
______________________________
* Заполняется в случае предоставления арендного жилья по спискам.
** Не заполняется в случае предоставления арендного жилья по спискам.
*** Указывается информация о нахождении на учете нуждающихся в улучшении жилищных условий, сроке действия трудового договора и другая.