 | Официальная правовая информация |
|
|
к постановлению |
Форма
№ ______________________ 20__ г.
УНП __________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование проверяемого субъекта)
__________________________________________________________________________________________________________________________________
(место нахождения организации, ее обособленного подразделения, торгового места на рынке, торгового объекта, иного объекта осуществления деятельности, представительства иностранной организации, место жительства индивидуального предпринимателя, место нахождения торговых мест на рынке, торговых объектов, иных объектов, в которых выполняются работы, оказываются услуги, реализуются товары (за исключением транспортных средств, применяемых для перевозок пассажиров и грузов на основании лицензии, место жительства лица, осуществляющего ремесленную деятельность, деятельность в сфере агроэкотуризма, временного (антикризисного) управляющего, не являющегося юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем, место осуществления нотариальной деятельности)
__________________________________________________________________________________________________________________________________
(дата государственной регистрации проверяемого субъекта, наименование органа,
__________________________________________________________________________________________________________________________________
осуществившего государственную регистрацию)
__________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование налогового органа
__________________________________________________________________________________________________________________________________
(по месту постановки проверяемого субъекта на учет)
__________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование организации, в подчинении (ведении) которой находится юридическое лицо либо в состав которой входит юридическое лицо)
|
№ |
Наименование контролирующего (надзорного) органа (при проведении совместной проверки указываются наименования каждого контролирующего (надзорного) органа, участвующего в совместной проверке) |
Вид проверки (выборочная, внеплановая), наименование плана выборочных проверок по области, г. Минску и номер пункта этого плана (для выборочной проверки), основание назначения (для внеплановой проверки) |
Номер и дата выдачи предписания (вид и реквизиты документа, предусмотренного законодательством для допуска на объекты*) |
Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется), наименование должности служащего проверяющего (состав группы проверяющих), руководителя проверки |
Дата начала проверки |
Подпись проверяющих, руководителя проверки |
Дата окончания проверки |
Наименование документа, составленного по результатам проверки |
Подпись проверяющих, руководителя проверки |
Примечание |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ |
Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) лица, ответственного за хранение книги учета проверок |
Занимаемая должность служащего |
Наименование, дата, номер решения о назначении ответственным лицом за хранение книги учета проверок |
|
|
|
|
|
______________________________
* При посещении объектов, допуск на которые ограничен в соответствии с законодательством.