Удостоверение (Удостоверение «Пенсионное удостоверение.»)

Приложение 5

к Инструкции о порядке организации работы
по назначению и выплате пенсий и пособий
лицам начальствующего и рядового состава,
военнослужащим и членам их семей
в пенсионных органах Министерства
внутренних дел

Государственный герб
Республики Беларусь


МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ
РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ПЕНСИОННОЕ
УДОСТОВЕРЕНИЕ

 ___________________________________________

наименование органа внутренних дел

УДОСТОВЕРЕНИЕ № _______

Фамилия __________________________________
Собственное имя ___________________________