![]() | Официальная правовая информация |
|
к Инструкции о порядке |
Форма
Направление в Республиканский ПЭТ-центр для выполнения ПЭТ/КТ
РНПЦ ОМР им. Н.Н.Александрова
Направляется пациент _______________________________________________________
(указать полностью фамилия, имя, отчество)
число, месяц, год рождения пациента _____________________________________________
рост _____ см, вес ________ кг
Место жительства пациента: __________________________________________________
______________________________________________________________________________