 | Официальная правовая информация |
|
|
к приказу 19.11.2007 № 883 |
Форма 2-гмд/у-07
__________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
КАРТА
динамического наблюдения больного на программном гемодиализе
за 20__ год
Фамилия, инициалы больного _____________________________ Возраст _____________
HBsAg (число, месяц, год выявления) __________ анти-HCV (число, месяц, год выявления) ___________
|
Показатель |
Месяцы |
||||||||||||
|
01 |
02 |
03 |
04 |
05 |
06 |
07 |
08 |
09 |
10 |
11 |
12 |
||
|
Эритроциты (млн. х 10^12/л) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||