Формуляр (Формуляр «Формуляр по приему-передаче документов (их заверенных копий), необходимых для назначения (перерасчета) пособия в случае трудового увечья или профессионального заболевания.»)

ФОРМУЛЯР
по приему-передаче документов (их заверенных копий), необходимых для назначения (перерасчета) пособия в случае трудового увечья или профессионального заболевания

(в соответствии с законодательством Договаривающейся Стороны, производящей назначение (перерасчет) пособия)

Настоящий формуляр составлен _____________________________________________

(ФИО, должность)

______________________________________________________________________________

Белорусского республиканского унитарного страхового предприятия «Белгосстрах» (Фонда социального страхования Российской Федерации) и ______________________________________________________________________________