Предложение (Предложение «Предложение о возможности включения (исключения) лекарственного средства (лекарственных средств) в перечень основных лекарственных средств.»)

Форма

ПРЕДЛОЖЕНИЕ
о возможности включения (исключения) лекарственного средства (лекарственных средств) в перечень основных лекарственных средств

Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) лица, вносящего предложение _________________________________________________________________

Место работы, должность служащего _______________________________________

Телефон, факс, e-mail _____________________________________________________