 | Официальная правовая информация |
|
|
к Положению о порядке назначения |
Форма
СВЕДЕНИЯ*
о лице, осуществляющем уход,
_____________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) лица, осуществляющего уход,
_____________________________________________________________________________
дата его рождения, адрес места жительства (места пребывания),
_____________________________________________________________________________
вид документа, удостоверяющего личность, номер, серия (при наличии),
_____________________________________________________________________________
идентификационный номер (при наличии), дата выдачи, наименование (код) органа,
____________________________________________________________________________,
выдавшего документ, удостоверяющий личность)
полученные из баз данных (нужное отметить):
□ не работает по трудовому договору;
□ не выполняет работы по гражданско-правовым договорам, предметом которых является выполнение работ, оказание услуг, создание объектов интеллектуальной собственности;
□ не является индивидуальным предпринимателем/предпринимательская деятельность в процессе прекращения (нужное подчеркнуть);
□ не является собственником имущества (учредителем, участником) юридического лица, выполняющим функции руководителя этого юридического лица;
□ не зарегистрировано в качестве безработного, не проходит профессиональную подготовку, переподготовку, повышение квалификации или освоение содержания образовательной программы обучающих курсов по направлению органов по труду, занятости и социальной защите;
□ не получает пособие по уходу за инвалидом I группы либо лицом, достигшим
80-летнего возраста;
□ получает пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет в размере _________ процентов;
□ не имеет свидетельства на осуществление нотариальной деятельности;
□ не имеет статуса адвоката;
□ не получает государственную пенсию, в том числе в соответствии с международными договорами Республики Беларусь в области социального (пенсионного) обеспечения;
□ не получает ежемесячное денежное содержание в соответствии с законодательством о государственной службе;
□ является опекуном (попечителем) гражданина, нуждающегося в постоянном уходе.
Гражданин, нуждающийся в постоянном уходе, ____________________________________
(фамилия,
_____________________________________________________________________________
собственное имя, отчество (если таковое имеется)
получает пенсию _____________________________________________________________.
(вид пенсии)
Сверку по базам данных произвел:
|
|
|
|
|
|
|
(должность служащего) |
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
Дата сверки ___ ______________ 20__ г.
______________________________
* Заполняются работником органа по труду, занятости и социальной защите, службы «Одно окно».