Справка (Справка «Даведка аб запiсе акта аб нараджэннi мёртванароджанага дзiцяцi, дзiцяцi, якое памерла на працягу першых шасцi дзён жыцця.»)

Форма

Для прад’яўлення па месцы патрабавання

____________________________________

(назва органа, што рэгіструе акты

____________________________________

грамадзянскага стану, архіва органаў,

____________________________________

што рэгіструюць акты грамадзянскага стану,

____________________________________

галоўнага ўпраўлення юстыцыі абласнога

____________________________________

(Мінскага гарадскога) выканаўчага камітэта)