![]() | Официальная правовая информация |
|
к приказу 23.03.2019 № 345 |
ФОРМА ИНФОРМИРОВАННОГО СОГЛАСИЯ НА ОКАЗАНИЕ
МЕДИЦИНСКОЙ, ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ И СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
Я, ______________________________________________________________________
(ФИО клиента)
добровольно разрешаю передать номер контактного телефона для связи со мной представителю общественной организации ________________________________________
(название общественной организации)
___________________________________, который будет мне оказывать медицинскую, психологическую помощь и социальные услуги, связанные с необходимостью прохождения лабораторного обследования на ВИЧ-инфекцию и диспансерного наблюдения.