Уведомление (Уведомление «Уведомление о временном закреплении за государственным учреждением здравоохранения гражданина Республики Беларусь вне его места жительства (места пребывания) для получения медицинской помощи в амбулаторных условиях.»)

Форма

УВЕДОМЛЕНИЕ

Руководителю государственного

учреждения здравоохранения

________________________________

(название государственного

________________________________

учреждения здравоохранения)

________________________________

Доводим до Вашего сведения, что гражданин _________________________________