Заявление (Заявление «Заявление о восстановлении записи акта гражданского состояния на основании решения суда.»)

Приложение 19

к постановлению
Министерства юстиции
Республики Беларусь
29.06.2007 № 42
(в редакции постановления
Министерства юстиции
Республики Беларусь
28.12.2018 № 228)

Форма заявления о восстановлении записи акта
гражданского состояния на основании решения суда

Заявление принято
«___» ________________ 20__ г.
регистрационный № ________
_________________________________

(наименование должности, подпись, фамилия, инициалы должностного лица,
принявшего заявление)

_________________________________________

(наименование органа, регистрирующего акты гражданского состояния)