![]() | Официальная правовая информация |
|
к Инструкции о порядке |
Форма 1-м
ЛИСТОК-ВКЛАДЫШ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА
Локализация и характеристика элементов поражения предопухолевых заболеваний слизистой оболочки рта и губ
Локализация элементов поражения и количество пораженных участков |
||||
Губа |
Язык (боковая, нижняя поверхности, передние 2/3) |
Десна |
Ретромолярная область |
Примечания |
|
|
|
|
|
Небо |
Дно полости рта |
Щека |
Другие отделы рта |
|
|
|
|
|
|
Характеристика элементов поражения |