 | Официальная правовая информация |
|
|
Приказ 27.12.2012 № 1519 |
Форма
ЗАЯВЛЕНИЕ
о включении (исключении) лекарственного средства
в Республиканский формуляр
Заявитель (ФИО) ______________________________________________________________
Место работы, должность заявителя ______________________________________________
Телефон, факс, e-mail заявителя _________________________________________________
1. Международное непатентованное наименование (далее – МНН) лекарственного средства (далее – ЛС) (если имеется – на латинском и русском языках) или наименования компонентов комбинированного ЛС; при отсутствии МНН – общепринятое или химическое название.