Карточка (Карточка «Регистрационная карточка.»)

Приложение 2

к Инструкции о порядке
организации деятельности
общественных инспекторов

Место
для фото

1

Фамилия

2

Собственное имя

3

Отчество (если таковое имеется)

4

Дата рождения

5

Место жительства
(место пребывания), телефон

6

Данные документа, удостоверяющего личность

7

Место работы (обучения), должность служащего, рабочий телефон

8

Структурное подразделение органа Комитета, за которым закреплен общественный инспектор

9

Номер и дата выдачи удостоверения