 | Официальная правовая информация |
|
|
к приказу 14.01.2011 № 24 |
Форма № 039-З/у-10
_______________________________________
(наименование организации здравоохранения)
Сводные данные по стоматологическому здоровью пациентов при первичном обращении
|
________________________________ |
|
_______________________________ |
|
за _______________________ |
|
(наименование структурного подразделения) |
|
(фамилия, имя, отчество врача) |
|
(отчетный период) |
|
Наименование позиций |
Рабочие дни месяца |
Всего |
||||||||||||||||||||||