Заявление (Заявление «Заявление об использовании средств семейного капитала на формирование накопительной (дополнительной) пенсии.»)

Приложение 1

к Инструкции об использовании
средств семейного капитала
на формирование накопительной
(дополнительной) пенсии матери
(мачехи) в полной семье, родителя
в неполной семье, усыновителя
(удочерителя)

В _____________________________________________________

(наименование отдела Фонда)

от ____________________________________________________

(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) гражданина)

_______________________________________________________

зарегистрированной(го) по месту жительства (месту