![]() | Официальная правовая информация |
|
к постановлению |
Форма
ЗАЯВЛЕНИЕ, |
||
Заявитель _______________________________________________________________ (указывается полное наименование юридического лица _____________________________________________________________________________ отчество (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя (в соответствии со свидетельством о государственной регистрации индивидуального предпринимателя), физического лица) Место нахождения юридического лица/место жительства индивидуального предпринимателя либо место жительства или место пребывания физического лица _____________________________________________________________________________ (почтовый индекс, область, район, город, сельсовет, _____________________________________________________________________________ населенный пункт, улица (проспект, переулок), номер дома, корпус, _____________________________________________________________________________ номер и вид помещения (квартира, комната, офис) Телефон _______________________________ Факс ____________________________ Адрес электронной почты ______________________________________________________ Учетный номер плательщика1, 2 ______________________ Код вида экономической деятельности, определяемого в соответствии с общегосударственным классификатором Республики Беларусь ОКРБ 005-2011 «Виды экономической деятельности», утвержденным постановлением Государственного комитета по стандартизации Республики Беларусь от 5 декабря 2011 г. № 85, подтверждающего возможность реализации заявителем инновационного проекта1, 2 _____________________________________________________ Прошу предоставить государственную финансовую поддержку при реализации инновационных проектов на безвозвратной основе в виде инновационного ваучера или гранта для реализации ______________________________________________________ (указывается наименование этапа) этапа инновационного проекта __________________________________________________ (указывается наименование инновационного проекта) В соответствии с требованиями пункта 3 Положения о порядке предоставления инновационных ваучеров и грантов, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 4 октября 2013 г. № 888, подтверждаю, что: инновационный проект не дублирует этапы инновационного проекта, на реализацию которых ранее выдавался инновационный ваучер или грант; инновационный проект соответствует условиям, предусмотренным в подпунктах 1.1 и 1.3 пункта 1 Указа Президента Республики Беларусь от 20 мая 2013 г. № 229 «О некоторых мерах по стимулированию реализации инновационных проектов»; со дня регистрации объекта (объектов) права промышленной собственности, с использованием которого реализуется инновационный проект, в соответствующем государственном реестре объектов права промышленной собственности или Реестре евразийских патентов (_________________________________________________________) (указывается дата регистрации и наименование реестра) прошло не более трех лет; задолженность по платежам в бюджет, государственные целевые бюджетные и (или) внебюджетные фонды на 1-е число месяца, предшествующего дню подачи настоящего заявления, отсутствует1, 2; заявитель не признан судом несостоятельным или банкротом, не находится на любом этапе рассмотрения дела о несостоятельности или банкротстве1, 2; подготовительный этап инновационного проекта успешно завершен/не предусматривался (нужное подчеркнуть)1; научно-технологический парк или инкубатор малого предпринимательства _____________________________________________________________________________, (указывается наименование парка или инкубатора) оказывающий содействие в реализации инновационного проекта, имеет в наличии квалифицированный персонал, соответствующую материально-техническую базу для проведения работ по его реализации, опыт в реализации или в содействии реализации инновационных проектов2, 3.
Приложение: на ____ л.
|
||
___ ______________ 20__ г. |
______________ |
_______________________ |
|
(подпись) |
(инициалы, фамилия заявителя) |
|
М.П.4 |
|
______________________________ 1 Для юридических лиц. 2 Для индивидуальных предпринимателей. 3 Для физических лиц. 4 Печать не проставляется субъектами хозяйствования, которые в соответствии с законодательными актами вправе ее не использовать. |