 | Официальная правовая информация |
|
|
к Инструкции о порядке |
Форма
|
Угловой штамп ВВК |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ № _______ |
|
__ ___________ 2___ г. |
|
|
_______________________ |
|
|
(адрес ВВК) |
|
|
|
|
|
|
Телесное повреждение, заболевание (записать) _____________________________________
______________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
_________________ года рождения, ______________________________________________