Карта (Карта «Карта изучения причин необоснованного призыва гражданина на срочную военную службу по состоянию здоровья.»)

Форма

КАРТА
изучения причин необоснованного призыва гражданина
на срочную военную службу по состоянию здоровья

Раздел I

(заполняется в ЦВВК)

1. Фамилия, собственное имя, отчество, год рождения _______________________________

______________________________________________________________________________

2. Месяц и год призыва на военную службу ________________________________________